Tuberkulosekontroll og smittevern

Tuberkulose skyldes bakterien Mycobacterium tuberculosis. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen i lungene, men tuberkulose kan ramme alle kroppens organer. 

Tuberkulosesmitte skjer gjennom luftbåren spredning av tuberkulosebakterien fra en person med lungetuberkulose. Tuberkulose er lite smittsomt sammenliknet med mange andre sykdommer, og smitte forutsetter vanligvis tett samvær over tid. Tuberkulose kan være en alvorlig sykdom hvis den ikke blir behandlet, men de aller fleste som får behandling blir helt friske. 

Tuberkulosekontroll er et viktig folkehelsetiltak fordi det gir mulighet til å oppdage og behandle sykdommen på et tidlig tidspunkt, samtidig som det hindrer spredning i befolkningen. Se Folkehelseinstituttets nettsider for mer informasjon.

Følgende personer har plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse:

a) Personer fra land med høy forekomst av tuberkulose, som skal oppholde seg mer enn tre måneder i riket med krav om oppholdstillatelse, registreringsbevis eller oppholdskort, samt flyktninger og asylsøkere.

b) Personer som i løpet av de siste tre årene har oppholdt seg i minst tre måneder i land med høy forekomst av tuberkulose, og som skal tiltre eller gjeninntre i stilling i helse- og omsorgstjenesten, i lærerstillinger eller i andre stillinger knyttet til barneomsorg. Plikten gjelder også personer under opplæring eller hospitering i slike stillinger. Plikten gjelder også personer som skal være i Norge som ledd i kulturutveksling, frivillig arbeid eller lignende og skal ha nær kontakt med barn.

c) Andre personer som det er medisinsk mistanke om er eller har vært i risiko for å bli smittet med tuberkulose.

Helsedirektoratet fastsetter hvilke land som skal ansees å ha høy forekomst av tuberkulose etter denne bestemmelsen. 

Liste over land med høy og særlig høy forekomst av tuberkulose holdes oppdatert av Folkehelseinstituttet (FHI). Lenke til et annet nettsted, åpnes i nytt vindu.

Personer fra land med høy forekomst av tuberkulose, og som skal oppholde seg mer enn tre måneder i Norge, har plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse.

Tuberkuloseundersøkelsen består av lungerøntgen og noen ganger blodprøve i tillegg. 

For arbeidsinnvandrere skal dette gjennomføres snarest mulig, og helst innen 4 uker etter innreise. Politiet skal informere kommunen om hvilke personer dette gjelder, men slik melding kan komme sent på grunn av ventetid på time hos politiet.

Arbeidsgivere, som tar inn arbeidskraft fra disse landene, anbefales derfor å kontakte Smittevernkontoret/helsestasjonen i egen kommune for å melde fra om behov for undersøkelse, slik at dette kan gjennomføres tidlig. 

Ved kortvarige opphold og sesongarbeid

Arbeidsinnvandrere med kortvarig opphold på mindre enn 3 måneder (for eksempel sesongarbeidere), er også anbefalt å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse med røntgen ved første gangs opphold, dersom de kommer fra land med høy forekomst av tuberkulose (jf. smittevernveilederen FHI). 

For disse er undersøkelse altså ikke pliktig, men en anbefaling. 

Formålet er å fange opp personer med smittsom lungetuberkulose. Disse vil ikke fanges opp, med mindre arbeidsgiver eller personen selv tar direkte kontakt med kommunen. 

Det viktigste er å sikre at personer med symptomer, som kan gi mistanke om tuberkulose, blir undersøkt med røntgenbilde av lungene. Typiske symptomer er hoste mer enn 2-3 uker, vekttap og feber.

Hvis personene kommer tilbake hvert år, kan undersøkelsen begrenses til nytt røntgenbilde i de tilfellene der personene har symptomer, som kan gi mistanke om tuberkulose.

Helsestasjonen mottar beskjed om nyankomne til kommunen fra UDI, politiet, kommuneoverlege eller andre samarbeidsinstanser.

Den nyankomne innkalles til helsestasjonen, og blir henvist til den obligatoriske tuberkuloseundersøkelsen. Alle som er pliktige til å utføre tuberkulosekontroll kan også selv ta kontakt med sin nærmeste helsestasjon.

Undersøkelsen gjennomføres på Hamar sykehus.